第四百七十四章 这TM也行？（求订阅）
医学模拟器正文卷第四百七十四章这TM也行？不一会儿，薛国庆就再次返回。 然后走进来后，发现下级医师和护士们都已经不在了，而且其他人，都是在等着他似的。 「但我们，还是要仔细地探讨一下，当前的患者的疾病，到底是否适合手术，怎么手术，或者有没有其他的治疗备选吧？「薛国庆稍微有点脑壳痛。 你要说这个病人吧，是手外科的问题，你宁陵那么积极，那也就罢了，偏偏他还是个创伤外科的骨折病人，因为肌rou功能障碍，收入到了这边来。 自己是请了宁陵过来做会诊手术，可谁知道中途会有这么些变故？ 当然薛国庆也能够理解宁陵现在面临的压力，一部分是现在正在进行深入探讨的病种是糖尿病足，另一方面还有附二手外科的压力，宁陵想要两把抓。 宁陵还是积极地让他想办法，把手术的问题搞定，宁陵想要挑战一下自己。 宁陵是自己请过来的，你也不能不给这假面子。可这个病人，张主任讲的一句话其实是对的，他身份特殊。 薛国庆其实从内心深处，希望不要做手术，免得惹了麻烦。 只是，为了更进一步，所以他也只能硬着皮头。去医务科，找其他各个主任，为宁陵要继续手术做提前筹备。 宁陵如果不是湘雅医院的教授，绝对就是个被人吊着打的疯子。 陈雪华道： 陈雪华和薛国庆的话，让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。 好家伙！ 他刚刚进来的时候，一直以为是那个医务科的张主任讨嫌，认为是要搞什么鬼，原来绕来绕去，结果是宁陵这里出了问题啊。 是宁陵要坚持手术，而张主任，包括李能教授等人，都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。 宁陵深吸了一口气，缓缓开口道： 「第一，首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤，因为我们看得到，患者不管是通过核磁，还是体查，他都没有器质性的病变。「 「但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。 宁陵说到这里，眉头稍稍一皱：「就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合，在常规的情况下，可能要邀请华山医院的教授过来做手术。「 在华国，华山医院里面的手外科，那是绝对的全国顶尖，甚至在世界上，都遥遥领先的。 而宁陵这么一讲，大家都是不约而同地把头，偏向了周成方向。 华山医院，目前宁陵把周成请过来，就是想要搭上这么一条线吗？ 可是？ 宁陵为何不直接往华山医院那边发会诊的邀请函呢？ 宁陵这么问。 周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！ 你才问我来干啥的。 周成不敢把话说满。 即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。 而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。 出现的几率就极小极小。 宁陵闻言，就笑了起来： 宁陵的话，让李能等人的眉头稍稍一皱。很显然，在周成来之前，宁陵就主动地给他们讲过些什么，当然，现在并不是要追溯之前的时候。 只是，李能才眉头稍皱之前，还是说： 「这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。「看起来粗狂的李能，却是比较保守的。 宁陵还是在为自己的坚持加码。 宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。 「周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和李教授探讨一下这个患者的治疗问题。宁陵知道，自己之前的说法，仍然不足以支持李能同意手术。 所以就让周成先去看片子，他再说一下自己其他方面的考虑。 周成离开之后，坐到了电脑屏幕前，然后脊柱外科的凌主任，是一位五十多岁的老头，还专门过去帮忙，教周成怎么上下翻动核磁层面。 不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异，但是也有一些细微差别，比如说显示比例还有调节比例尺等等。 宁陵继续说： 「第二，这是一个罕见的病例，如果我们可以更加精细化的确诊，并且分析出来一种比较特殊的治疗方案，这对手外科的发展和罕见病种的治疗指南修订，十分具有参考意义！「 「所以 ，如果能够确诊的话，我可以配合周医生，把这个病人的神经问题给解决，完成这看似不可能的手术！」 「第六，认知储备问题，我们国家，目前在骨科的手外科方面，单纯的技术储备，是处于世界遥遥领先的地步的。「 宁陵的话，掷地有声。 虽然讲的是有道理，可李能却只指出来了一点： 宁陵一句再不济，也不过就是继续瘫痪状态，但是你把手术做了啊，而且还是没有意义的手术。提前可以预料的手术。 并且，李能还藏了一句话：目前，骨科手术的桕对樊忌症就异术前肌rou功能欠佳！桕对杀忌症就是不削肌rou功能人住！ 当然，这只是相对禁忌症，大型的教学医院和三甲医院，是可以逆相对禁忌症治疗的，不然的话，医疗的发展就被束缚死了。 之所以设立绝对禁忌症，就是要打破绝对二字，成为相对，把相对变成非禁忌症，扩大疾病病种的治疗范围！ 宁陵闻言，沉默了。 而陈雪华等人，基本都不敢和宁陵battle……但是李能，却是和宁陵在同一级别，他与宁陵的认知，还有选择意愿方向，都存在着差池。 而就在李能和宁陵两人，争执不休的时候。周成却是面色古怪地站了起来：「宁教授，这个病人，是不是还有其他的手术病史啊？「 宁陵闻言，瞳孔猛地一缩： 宁陵的脸色微变，这个患者的家属，本来就是那种比较轴的，若是处处留坑的话，那么他的争取，将会毫无意义！ 「患者的病历有吗，我能不能看一下？如果我刚刚没看错的话，患者之前应该进行过***内神经的部分离断或者是其他cao作。「周成如此说。 陈雪华赶紧把病历递给了周成。 但是，这个事情，宁陵是知情的：「是的，患者是老年人，一年前做过痔疮手术，怕术后的刺激性太强，就做了双侧***神经的阻滞。「 宁陵非常意外。 显然这个手术，之前患者家属是有说过的。周成没回话，而是先看了一下病历本上面的病历记录，其中痔疮手术，是记录在册的。 然而，什么***内神经阻滞止痛，只是一个cao作，并不是手术，就没有记录在病历之中。但是，可能是口诉过，所以宁陵还记得。如此确定之后啊，周成就道：「那差不多是这样子了，宁 教授，李教授，还有各位主任。你们过来看！」 周成一边拿着病历本，一边回到了核磁的电脑屏幕前。 一群人立刻sao动了起来。 这事情真新鲜，核磁上面，还能看得到神经阻滞的痕迹，这得是什么样的功力啊？ 还能这么神奇的啊？ 周成对着电脑屏幕上一指： 说实话，如果不是周成这么指出来的话，谁也注意不到那一点瘢痕啊！ 宁陵就点头： 周成左右看了一圈，发现内里只有内行人，就说： 「而且我猜测，患者的肌rou功能障碍，是渐进性的，不是术后马上出现。「周成这么抬头，声线很低。 这个问题啊，还是医疗性的损伤，不是外伤或者是退变性的器质性损伤，所以不能声张。 而这一点，如果不是阅片能力极好的人，是发现不了的！ 只是，通过阅片，把一个病人的既往病史了解到这样的程度，这是何等匪夷所思的事情，并且，周成所述的理由，全都是基于现代医学的理论，而不是高深莫测的猜测。 这就是功夫！